Распространенность бездомности среди населения США в течение всей жизни и в течение 1 года: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям-III

08.09.2021

Джек Цай, Распространенность бездомности в течение всей жизни и в течение 1 года среди населения США: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям-III, Журнал общественного здравоохранения , том 40, выпуск 1, март 2018 г., страницы 65–74, https : //doi.org/10.1093/pubmed/fdx034

Абстрактный

Бездомность остается серьезной проблемой общественного здравоохранения в США, но в последнее время было проведено мало эпидемиологических исследований среди населения в целом.

Используя данные структурированных интервью с национально репрезентативной выборкой из 36 299 взрослых американцев из 3-й волны 2012–2013 годов Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям (NESARC-III), в этом исследовании изучались пожизненная и однолетняя распространенность бездомности. , и его корреляты.

Распространенность бездомности среди населения США в течение жизни и в течение одного года составила 4,2 и 1,5% соответственно. Низкий доход, долги, пограничное расстройство личности (PD), расстройство, связанное с употреблением табака в прошлом году, любые попытки суицида в анамнезе и попытки стать жертвой преступления в прошлом году были независимо друг от друга прочно связаны с бездомностью в прошлом году (все OR>1,5) . Низкий доход, долги, тюремное заключение, антисоциальная БП и любые суицидальные попытки в анамнезе были независимо друг от друга прочно связаны с пожизненной бездомностью (все OR>1,5).

Эти результаты представляют собой обновление исходного NESARC, предполагающее возможное увеличение пожизненной бездомности (2,7–4,2%) за последнее десятилетие. Наряду с известными экономическими и поведенческими условиями здоровья, особое внимание следует уделять ПД в усилиях по предотвращению и искоренению бездомности.

Вступление

Хотя бездомность является серьезной проблемой общественного здравоохранения в США, эпидемиологию бездомности среди населения в целом изучать сложно. Бездомных трудно идентифицировать и перечислить; бездомность - событие с относительно низкой базовой ставкой; и для получения точных оценок необходимы большие выборки на основе генеральной совокупности. 1–4 Было проведено несколько крупномасштабных эпидемиологических исследований бездомности, и подавляющее большинство исследований по бездомности было сосредоточено на изучении небольшого числа хронически бездомных людей с высокими потребностями. 5–7 Большая часть бездомности, с которой сталкивается население в целом, носит краткосрочный и временный характер, 8–10 и более необходимо более широкое изучение бездомности с использованием выборок на уровне населения.

Национальное эпидемиологическое исследование алкоголя и связанных с ним состояний (NESARC) предоставляет уникальную возможность изучить эпидемиологию бездомности. 11 NESARC представляет собой одно из крупнейших национальных мероприятий по оценке психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, среди населения в целом; также оценивались бездомность и психосоциальный статус. Для NESARC было проведено три волны сбора данных (первая волна в 2001–2002 годах; вторая волна, которая была продолжением респондентов волны 1 в 2004–05 годах; и третья волна, которая включала новую выборку в 2012–2013 годах). ). Два исследования бездомности были проведены с использованием данных первых двух волн NESARC (NESARC-I и NESARC-II). В первом исследовании использовались данные NESARC-I, и было обнаружено, что пожизненная распространенность бездомности среди взрослого населения США составила 2,7%. Пожизненная диагностика расстройств настроения,Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, антисоциальное расстройство личности (PD) и психозы - все они были тесно связаны с пожизненной бездомностью. 3 Во втором исследовании использовались данные NESARC-I и II, и было обнаружено, что бедность и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, независимо друг от друга увеличивают предполагаемый риск первой бездомности. 12 Обзоры литературы также показали, что расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и тяжелые психические заболевания (например, шизофрения и биполярное расстройство) являются наиболее часто определяемыми факторами риска бездомности. 13, 1412 Обзоры литературы также показали, что расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и тяжелые психические заболевания (например, шизофрения и биполярное расстройство) являются наиболее часто определяемыми факторами риска бездомности. 13, 1412 Обзоры литературы также показали, что расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и тяжелые психические заболевания (например, шизофрения и биполярное расстройство) являются наиболее часто определяемыми факторами риска бездомности. 13, 14

Исследования бездомности с использованием данных третьей волны NESARC (NESARC-III), которая включает новую современную репрезентативную выборку взрослых в США, не проводились. В текущем исследовании мы использовали NESARC-III для изучения продолжительности жизни и годичной распространенности бездомности среди населения США. Мы также изучили социально-демографические, клинические и психосоциальные характеристики, связанные с бездомностью. Результаты позволяют нам наблюдать изменения в показателях и факторах, связанных с бездомностью, за последнее десятилетие после NESARC-I.

Методы

NESARC-III - это перекрестное обследование репрезентативной на национальном уровне выборки гражданского неинституционализированного населения США в возрасте 18 лет и старше. Выборка включала жителей, проживающих в различных жилищных условиях, но не включала жителей таких учреждений, как тюрьмы, больницы и приюты. Данные для NESARC-III собирались в период с апреля 2012 г. по июнь 2013 г. Для случайного выбора респондентов на уровне округа, переписи и домохозяйства использовалась многоэтапная вероятностная выборка. Интервьюеры проводили с респондентами личные структурированные интервью. Другие подробности о методологии NESARC-III были подробно описаны в другом месте. 15 протоколов были одобрены институциональными наблюдательными советами Национальных институтов здравоохранения и Вестата; использование данных было одобрено Медицинской школой Йельского университета.

При общем количестве ответов 60,1% общая исходная выборка включала 36 309 взрослых. Это исследование было сосредоточено на 36 299 взрослых (99,9% исходной выборки), которые ответили на вопрос о бездомности в прошлом году, и 36 155 (99,6% исходной выборки), которые ответили на вопрос о пожизненной бездомности. Данные были взвешены с помощью постстратификационного анализа, чтобы представить гражданское население США на основе исследования американского сообщества 2012 года. 16

Меры

Личная справочная информация о респондентах собиралась в различных областях, включая демографические характеристики, финансы, географический регион, военную историю, иммиграционный статус, историю лишения свободы, государственные пособия и медицинское страхование.

Бездомность оценивалась двумя вопросами. Бездомность в прошлом году оценивалась с помощью одного вопроса, в котором респондентам задавали вопрос: «Были ли вы когда-либо бездомными за последние 12 месяцев?» Пожизненная бездомность оценивалась с помощью одного вопроса: «С 15 лет у вас было время, которое длилось не менее 1 месяца, когда у вас не было постоянного места для жизни, как жить на улице или в машине?» Таким образом, вопрос об оценке пожизненной бездомности требует продолжительности бездомности не менее 1 месяца, а вопрос об оценке бездомности в прошлом году не требует какой-либо конкретной продолжительности. Вопрос о пожизненной бездомности, оцениваемый в NESARC-III, был тем же вопросом, что и в NESARC-I 3, что позволяет проводить прямое сравнение; однако NESARC-I не проводил оценку бездомности за прошлый год, как NESARC-III.

Физическое и психическое здоровье респондентов оценивалось по нескольким параметрам. Респондентов спрашивали, были ли у них какие-либо из 30 заболеваний за последние 12 месяцев, включая ВИЧ / СПИД, цирроз, болезни сердца, рак, инсульт, артрит, диабет и туберкулез. Количество медицинских состояний для каждого респондента суммировалось для получения общего балла.

График собеседований по поводу расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и связанной с ним инвалидности (AUDADIS-5) - это структурированное диагностическое интервью, разработанное Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизма. AUDADIS-5 использовался для оценки расстройства, связанного с употреблением алкоголя, конкретных расстройств, связанных с употреблением наркотиков, расстройства, связанного с употреблением никотина, а также отдельных настроений, тревожности, связанных с травмами и PD в соответствии с критериями, изложенными в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание ( ДСМ-5). 17 AUDADIS-5 прошел всесторонние испытания и показал хорошие характеристики и надежность. 18–20 В этом исследовании мы изучили диагнозы психического здоровья и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, в течение жизни и в прошлом году.

Краткая форма обследования состояния здоровья из 12 пунктов, версия 2 (SF-12v2) 21 - это широко используемый показатель, используемый для оценки качества жизни, связанного со здоровьем, который генерирует сводные оценки физического и психического компонентов (PCS и MCS). Эти сводные баллы по компонентам нормированы в диапазоне от 0 до 100, при этом 50 баллов представляют средний уровень функционирования в общей популяции, причем каждый 10-балльный интервал представляет собой одно стандартное отклонение. Более высокие баллы отражают более высокое качество жизни, связанное со здоровьем, и SF-12 был утвержден в качестве критерия оценки результатов в различных группах населения. 22–24

Помимо этих показателей здоровья, для оценки психосоциальных характеристик использовалось несколько дополнительных вопросов. Для измерения социальной поддержки использовалась сокращенная версия из 12 пунктов Оценочного списка межличностной поддержки (ISEL). 25 Респондентов попросили оценить серию утверждений об эмоциональной поддержке (например, ощущение, что не с кем поделиться своими заботами и страхами) и инструментальной поддержке (например, возможность найти кого-то, кто поможет по хозяйству в случае болезни) на 4 балла. шкала от 1 (определенно неверно) до 4 (определенно верно). Средний рейтинг этих пунктов был рассчитан для оценки социальной поддержки.

Респондентов попросили оценить степень их позитивного поведения (например, планировать будущее и регулярно откладывать деньги) по 5-балльной шкале от 1 (совсем нет) до 5 (очень сильно). Респондентов спрашивали, как часто они в настоящее время посещают религиозные службы, важность их религиозных или духовных убеждений по 4-балльной шкале от 1 (совсем не важно) до 4 (очень важно), и участвовали ли они в настоящее время в регулярной волонтерской деятельности. работай. Респондентов также спрашивали, испытали ли они какие-либо из нескольких неблагоприятных событий за последние 12 месяцев (например, жертва кражи и смерть близкого человека).

Анализ данных

Описательный анализ был проведен для изучения распространенности бездомности в течение всей жизни и в прошлом году в общей выборке. Затем были проведены две серии аналогичных анализов для сравнения респондентов, сообщивших о бездомности в прошлом году и пожизненной бездомности, с их коллегами по месту жительства.

Сначала мы сосредоточились на бездомности в прошлом году из-за более непосредственных ассоциаций (например, диагнозы в прошлом году и бездомность в прошлом году). Мы разделили респондентов на тех, кто сообщал и не сообщал о бездомности в прошлом году. Две группы сравнивались по фоновым характеристикам, состоянию здоровья и психосоциальным характеристикам с использованием двумерного анализа. Учитывая большой размер выборки, даже незначительные различия оказались статистически значимыми, поэтому основное внимание уделялось величине эффекта. Коэн d был рассчитан для непрерывных переменных , а разница в процентах рассчитывали для категориальных переменных. Затем был проведен многовариантный анализ, включающий только фоновые, медицинские и психосоциальные переменные, которые оказались существенно различающимися ( d>0,3 или ± ∆>10%) между группами в двумерном анализе. Была проведена двухблочная бинарная логистическая регрессия, в которой фоновые характеристики были введены в первый блок независимых переменных, а медицинские и психосоциальные переменные были введены во второй блок с бездомностью прошлого года в качестве зависимой переменной. Значение 26 Nagelkerke R2 было вычислено для аппроксимации величины дисперсии, объясняемой каждым блоком, и регулирует шкалу, чтобы покрыть полный диапазон значений от 0 до 1 для интерпретации. Отношения шансов вместе с 99% доверительными интервалами были рассчитаны для измерения величины эффекта.

Эти анализы были повторены с «пожизненной» бездомностью (вместо бездомности в прошлом году) и с учетом «пожизненных» диагнозов психического расстройства и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (вместо диагнозов прошлого года), а также других биологических характеристик, состояния здоровья и психосоциальных характеристик. Для анализа применялись веса постстратификации и SPSS версии 20.0.

Результаты

Из 36 155 респондентов, ответивших на вопрос о пожизненной бездомности, 1683 (с весом 4,2%) сообщили, что у них нет постоянного места жительства в течение как минимум 1 месяца в какой-то момент своей жизни. Из 36 299 респондентов, ответивших на вопрос о бездомности в прошлом году, 704 (с удельным весом 1,5%) сообщили, что когда-то были бездомными в прошлом году.

Таблица 1 показывает, что респонденты с бездомностью в прошлом году и без нее существенно различались ( d >0,3 или ± ∆>10%) по нескольким основным характеристикам. Респонденты с прошлогодней бездомностью были моложе и с большей вероятностью не были белыми, не состоящими в браке, имели доход

Общие характеристики репрезентативной на национальном уровне выборки взрослых с прошлогодней историей бездомности и без нее

. Любая бездомность прошлых лет ( n = 704). Отсутствие прошлогодних бездомных ( n = 35 595). Размер эффекта. Среднее / N (SD / взвешенный%). Среднее / N (SD / взвешенный%). D Коэна или ∆.
Возраст 38,0 (13,5) 46,7 (17,8) -0,55
Пол: кобель 330 (50,6%) 15 527 (48,1%) 2,5%
Гонка
белый 276 (52,7%) 18 915 (66,4%) -13,7%
Чернить 250 (23,2%) 7514 (11,6%) 11,6%
Азиатский 22 (5,3%) 488 (1,5%) 3,8%
Уроженец / гавайец / житель островов Тихого океана 12 (2,7%) 1787 (5,8%) −3,1%
Американские индейцы / коренные жители Аляски 144 (16,1%) 6891 (14,7%) 1,4%
Сексуальная ориентация
Прямой 602 (88,5%) 34 038 (97,3%) −8,8%
Гей / бисексуал 77 (11,5%) 1075 (2,7%) 8,8%
Годы обучения 8,9 (2,0) 10,0 (2,4) -0,50
Семейное положение
Женат / проживает с партнером 158 (28,8%) 16 632 (58,3%) −29,5%
В разводе / разлучены 217 (28,7%) 6609 (13,6%) 15,1%
Овдовевший 18 (2,5%) 2576 (5,8%) −3,3%
Никогда не был женат 311 (40,0%) 9778 (22,2%) 17,8%
Возраст первого брака 23,8 (8,1) 24,0 (7,0) -0,03
# детей 2,0 (2,4) 2,0 (2,1)
Рожден в США 631 (89,5%) 29 260 (84,0%) 5,5%
Урбанистичность
Городской 636 (84,2%) 29 548 (78,7%) 5,5%
Деревенский 68 (15,8%) 6047 (21,3%) −5,5%
Область
К северо-востоку 100 (17,3%) 5079 (18,3%) -1,0%
Средний Запад 139 (17,6%) 7427 (21,5%) −3,9%
юг 269 ​​(37,9%) 14 258 (37,0%) 0,9%
Запад 196 (27,2%) 8831 (23,2%) 4,0%
Занятые полный / неполный рабочий день 276 (43,3%) 20 279 (57,6%) -14,3%
Когда-либо служил в армии 59 (9,6%) 3059 (9,6%) 0,0%
Годовой личный доход
0 долл. США 20 (2,6%) 1703 (5,3%) -2,7%
1–9999 долл. США 277 (42,1%) 6648 (18,2%) 23,9%
10 000–29 999 долл. США 332 (43,6%) 13 559 (34,5%) 9,1%
30 000–49 999 долл. США 54 (8,1%) 6954 (19,4%) -11,3%
50 000–79 999 долл. США 16 (3,0%) 4091 (12,9%) -9,9%
80 000–99 999 долл. США 2 (0,2%) 1086 (3,7%) −3,5%
100 000 долларов США и более 3 (0,4%) 1554 (6,1%) −5,7%
Объявлено о банкротстве, в прошлом году 25 (3,6%) 415 (1,0%) 2,6%
Любое пожизненное заключение 252 (41,2%) 3878 (10,2%) 31,0%
Государственные пособия, прошедший год
Социальная защита 97 (11,7%) 7538 (22,0%) -10,3%
SSI a105 (12,3%) 2074 (4,5%) 7,8%
TAFD 65 (6,9%) 899 (1,8%) 5,1%
Продовольственные талоны 425 (61,1%) 6469 (13,3%) 47,8%
Страхование здоровья, прошлый год
Medicare 118 (15,0%) 7475 (21,5%) −6,5%
Медикейд 228 (29,1%) 4670 (10,0%) 19,1%
VA / TRICARE / CHAMPUS 31 (4,1%) 1653 (4,7%) -0,6%
Частное страхование 147 (22,2%) 18 673 (58,4%) −36,2%
Государственное / государственное страхование 31 (5,5%) 876 (2,3%) 3,2%
. Любая бездомность прошлых лет ( n = 704). Отсутствие прошлогодних бездомных ( n = 35 595). Размер эффекта. Среднее / N (SD / взвешенный%). Среднее / N (SD / взвешенный%). D Коэна или ∆.
Возраст 38,0 (13,5) 46,7 (17,8) -0,55
Пол: кобель 330 (50,6%) 15 527 (48,1%) 2,5%
Гонка
белый 276 (52,7%) 18 915 (66,4%) -13,7%
Чернить 250 (23,2%) 7514 (11,6%) 11,6%
Азиатский 22 (5,3%) 488 (1,5%) 3,8%
Уроженец / гавайец / житель островов Тихого океана 12 (2,7%) 1787 (5,8%) −3,1%
Американские индейцы / коренные жители Аляски 144 (16,1%) 6891 (14,7%) 1,4%
Сексуальная ориентация
Прямой 602 (88,5%) 34 038 (97,3%) −8,8%
Гей / бисексуал 77 (11,5%) 1075 (2,7%) 8,8%
Годы обучения 8,9 (2,0) 10,0 (2,4) -0,50
Семейное положение
Женат / проживает с партнером 158 (28,8%) 16 632 (58,3%) −29,5%
В разводе / разлучены 217 (28,7%) 6609 (13,6%) 15,1%
Овдовевший 18 (2,5%) 2576 (5,8%) −3,3%
Никогда не был женат 311 (40,0%) 9778 (22,2%) 17,8%
Возраст первого брака 23,8 (8,1) 24,0 (7,0) -0,03
# детей 2,0 (2,4) 2,0 (2,1)
Рожден в США 631 (89,5%) 29 260 (84,0%) 5,5%
Урбанистичность
Городской 636 (84,2%) 29 548 (78,7%) 5,5%
Деревенский 68 (15,8%) 6047 (21,3%) −5,5%
Область
К северо-востоку 100 (17,3%) 5079 (18,3%) -1,0%
Средний Запад 139 (17,6%) 7427 (21,5%) −3,9%
юг 269 ​​(37,9%) 14 258 (37,0%) 0,9%
Запад 196 (27,2%) 8831 (23,2%) 4,0%
Занятые полный / неполный рабочий день 276 (43,3%) 20 279 (57,6%) -14,3%
Когда-либо служил в армии 59 (9,6%) 3059 (9,6%) 0,0%
Годовой личный доход
0 долл. США 20 (2,6%) 1703 (5,3%) -2,7%
1–9999 долл. США 277 (42,1%) 6648 (18,2%) 23,9%
10 000–29 999 долл. США 332 (43,6%) 13 559 (34,5%) 9,1%
30 000–49 999 долл. США 54 (8,1%) 6954 (19,4%) -11,3%
50 000–79 999 долл. США 16 (3,0%) 4091 (12,9%) -9,9%
80 000–99 999 долл. США 2 (0,2%) 1086 (3,7%) −3,5%
100 000 долларов США и более 3 (0,4%) 1554 (6,1%) −5,7%
Объявлено о банкротстве, в прошлом году 25 (3,6%) 415 (1,0%) 2,6%
Любое пожизненное заключение 252 (41,2%) 3878 (10,2%) 31,0%
Государственные пособия, прошедший год
Социальная защита 97 (11,7%) 7538 (22,0%) -10,3%
SSI a105 (12,3%) 2074 (4,5%) 7,8%
TAFD 65 (6,9%) 899 (1,8%) 5,1%
Продовольственные талоны 425 (61,1%) 6469 (13,3%) 47,8%
Страхование здоровья, прошлый год
Medicare 118 (15,0%) 7475 (21,5%) −6,5%
Медикейд 228 (29,1%) 4670 (10,0%) 19,1%
VA / TRICARE / CHAMPUS 31 (4,1%) 1653 (4,7%) -0,6%
Частное страхование 147 (22,2%) 18 673 (58,4%) −36,2%
Государственное / государственное страхование 31 (5,5%) 876 (2,3%) 3,2%

Примечание. Значения, выделенные жирным шрифтом, обозначают d >0,3 или ± ∆>10%.

SSI, дополнительный доход по обеспечению безопасности; TAFD - традиционная помощь семьям с детьми-иждивенцами; В.А., ветеран по делам; CHAMPUS, Гражданская программа здравоохранения и медицины военнослужащих; TRICARE, медицинское страхование tricare для военнослужащих, пенсионеров и членов их семей.

Общие характеристики репрезентативной на национальном уровне выборки взрослых с прошлогодней историей бездомности и без нее

. Любая бездомность прошлых лет ( n = 704). Отсутствие прошлогодних бездомных ( n = 35 595). Размер эффекта. Среднее / N (SD / взвешенный%). Среднее / N (SD / взвешенный%). D Коэна или ∆.
Возраст 38,0 (13,5) 46,7 (17,8) -0,55
Пол: кобель 330 (50,6%) 15 527 (48,1%) 2,5%
Гонка
белый 276 (52,7%) 18 915 (66,4%) -13,7%
Чернить 250 (23,2%) 7514 (11,6%) 11,6%
Азиатский 22 (5,3%) 488 (1,5%) 3,8%
Уроженец / гавайец / житель островов Тихого океана 12 (2,7%) 1787 (5,8%) −3,1%
Американские индейцы / коренные жители Аляски 144 (16,1%) 6891 (14,7%) 1,4%
Сексуальная ориентация
Прямой 602 (88,5%) 34 038 (97,3%) −8,8%
Гей / бисексуал 77 (11,5%) 1075 (2,7%) 8,8%
Годы обучения 8,9 (2,0) 10,0 (2,4) -0,50
Семейное положение
Женат / проживает с партнером 158 (28,8%) 16 632 (58,3%) −29,5%
В разводе / разлучены 217 (28,7%) 6609 (13,6%) 15,1%
Овдовевший 18 (2,5%) 2576 (5,8%) −3,3%
Никогда не был женат 311 (40,0%) 9778 (22,2%) 17,8%
Возраст первого брака 23,8 (8,1) 24,0 (7,0) -0,03
# детей 2,0 (2,4) 2,0 (2,1)
Рожден в США 631 (89,5%) 29 260 (84,0%) 5,5%
Урбанистичность
Городской 636 (84,2%) 29 548 (78,7%) 5,5%
Деревенский 68 (15,8%) 6047 (21,3%) −5,5%
Область
К северо-востоку 100 (17,3%) 5079 (18,3%) -1,0%
Средний Запад 139 (17,6%) 7427 (21,5%) −3,9%
юг 269 ​​(37,9%) 14 258 (37,0%) 0,9%
Запад 196 (27,2%) 8831 (23,2%) 4,0%
Занятые полный / неполный рабочий день 276 (43,3%) 20 279 (57,6%) -14,3%
Когда-либо служил в армии 59 (9,6%) 3059 (9,6%) 0,0%
Годовой личный доход
0 долл. США 20 (2,6%) 1703 (5,3%) -2,7%
1–9999 долл. США 277 (42,1%) 6648 (18,2%) 23,9%
10 000–29 999 долл. США 332 (43,6%) 13 559 (34,5%) 9,1%
30 000–49 999 долл. США 54 (8,1%) 6954 (19,4%) -11,3%
50 000–79 999 долл. США 16 (3,0%) 4091 (12,9%) -9,9%
80 000–99 999 долл. США 2 (0,2%) 1086 (3,7%) −3,5%
100 000 долларов США и более 3 (0,4%) 1554 (6,1%) −5,7%
Объявлено о банкротстве, в прошлом году 25 (3,6%) 415 (1,0%) 2,6%
Любое пожизненное заключение 252 (41,2%) 3878 (10,2%) 31,0%
Государственные пособия, прошедший год
Социальная защита 97 (11,7%) 7538 (22,0%) -10,3%
SSI a105 (12,3%) 2074 (4,5%) 7,8%
TAFD 65 (6,9%) 899 (1,8%) 5,1%
Продовольственные талоны 425 (61,1%) 6469 (13,3%) 47,8%
Страхование здоровья, прошлый год
Medicare 118 (15,0%) 7475 (21,5%) −6,5%
Медикейд 228 (29,1%) 4670 (10,0%) 19,1%
VA / TRICARE / CHAMPUS 31 (4,1%) 1653 (4,7%) -0,6%
Частное страхование 147 (22,2%) 18 673 (58,4%) −36,2%
Государственное / государственное страхование 31 (5,5%) 876 (2,3%) 3,2%
. Любая бездомность прошлых лет ( n = 704). Отсутствие прошлогодних бездомных ( n = 35 595). Размер эффекта. Среднее / N (SD / взвешенный%). Среднее / N (SD / взвешенный%). D Коэна или ∆.
Возраст 38,0 (13,5) 46,7 (17,8) -0,55
Пол: кобель 330 (50,6%) 15 527 (48,1%) 2,5%
Гонка
белый 276 (52,7%) 18 915 (66,4%) -13,7%
Чернить 250 (23,2%) 7514 (11,6%) 11,6%
Азиатский 22 (5,3%) 488 (1,5%) 3,8%
Уроженец / гавайец / житель островов Тихого океана 12 (2,7%) 1787 (5,8%) −3,1%
Американские индейцы / коренные жители Аляски 144 (16,1%) 6891 (14,7%) 1,4%
Сексуальная ориентация
Прямой 602 (88,5%) 34 038 (97,3%) −8,8%
Гей / бисексуал 77 (11,5%) 1075 (2,7%) 8,8%
Годы обучения 8,9 (2,0) 10,0 (2,4) -0,50
Семейное положение
Женат / проживает с партнером 158 (28,8%) 16 632 (58,3%) −29,5%
В разводе / разлучены 217 (28,7%) 6609 (13,6%) 15,1%
Овдовевший 18 (2,5%) 2576 (5,8%) −3,3%
Никогда не был женат 311 (40,0%) 9778 (22,2%) 17,8%
Возраст первого брака 23,8 (8,1) 24,0 (7,0) -0,03
# детей 2,0 (2,4) 2,0 (2,1)
Рожден в США 631 (89,5%) 29 260 (84,0%) 5,5%
Урбанистичность
Городской 636 (84,2%) 29 548 (78,7%) 5,5%
Деревенский 68 (15,8%) 6047 (21,3%) −5,5%
Область
К северо-востоку 100 (17,3%) 5079 (18,3%) -1,0%
Средний Запад 139 (17,6%) 7427 (21,5%) −3,9%
юг 269 ​​(37,9%) 14 258 (37,0%) 0,9%
Запад 196 (27,2%) 8831 (23,2%) 4,0%
Занятые полный / неполный рабочий день 276 (43,3%) 20 279 (57,6%) -14,3%
Когда-либо служил в армии 59 (9,6%) 3059 (9,6%) 0,0%
Годовой личный доход
0 долл. США 20 (2,6%) 1703 (5,3%) -2,7%
1–9999 долл. США 277 (42,1%) 6648 (18,2%) 23,9%
10 000–29 999 долл. США 332 (43,6%) 13 559 (34,5%) 9,1%
30 000–49 999 долл. США 54 (8,1%) 6954 (19,4%) -11,3%
50 000–79 999 долл. США 16 (3,0%) 4091 (12,9%) -9,9%
80 000–99 999 долл. США 2 (0,2%) 1086 (3,7%) −3,5%
100 000 долларов США и более 3 (0,4%) 1554 (6,1%) −5,7%
Объявлено о банкротстве, в прошлом году 25 (3,6%) 415 (1,0%) 2,6%
Любое пожизненное заключение 252 (41,2%) 3878 (10,2%) 31,0%
Государственные пособия, прошедший год
Социальная защита 97 (11,7%) 7538 (22,0%) -10,3%
SSI a105 (12,3%) 2074 (4,5%) 7,8%
TAFD 65 (6,9%) 899 (1,8%) 5,1%
Продовольственные талоны 425 (61,1%) 6469 (13,3%) 47,8%
Страхование здоровья, прошлый год
Medicare 118 (15,0%) 7475 (21,5%) −6,5%
Медикейд 228 (29,1%) 4670 (10,0%) 19,1%
VA / TRICARE / CHAMPUS 31 (4,1%) 1653 (4,7%) -0,6%
Частное страхование 147 (22,2%) 18 673 (58,4%) −36,2%
Государственное / государственное страхование 31 (5,5%) 876 (2,3%) 3,2%

Примечание. Значения, выделенные жирным шрифтом, обозначают d >0,3 или ± ∆>10%.

SSI, дополнительный доход по обеспечению безопасности; TAFD - традиционная помощь семьям с детьми-иждивенцами; В.А., ветеран по делам; CHAMPUS, Гражданская программа здравоохранения и медицины военнослужащих; TRICARE, медицинское страхование tricare для военнослужащих, пенсионеров и членов их семей.

Таблица 2 показывает, что респонденты с бездомностью в прошлом году имели значительно более слабое психическое здоровье, чем те, кто не был бездомным в прошлом году. В частности, респонденты, которые в прошлом году были бездомными, имели больше шансов иметь различные психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ в прошлом году. Респонденты с прошлогодней бездомностью также чаще сообщали о пожизненной попытке самоубийства и имели более низкие баллы по шкале SF-12 MCS, чем те, кто не был бездомным в прошлом году. Что касается психосоциальных характеристик, респонденты с прошлогодней бездомностью чаще сообщали о неблагоприятных событиях в прошлом году, в том числе о смерти близкого человека, о том, что они стали жертвой преступления и имели огромную задолженность. Респонденты, оставшиеся бездомными в прошлом году, с меньшей вероятностью сообщали о различных видах позитивного поведения, таких как планирование на будущее,экономия денег и рассмотрение последствий. Респонденты, оставшиеся без крова в прошлом году, также реже сообщали, что посещают религиозные службы в настоящее время, и имели более низкие показатели социальной поддержки.

Здоровье и психосоциальные характеристики репрезентативной на национальном уровне выборки взрослых с прошлогодней историей бездомности и без нее

Сергей Иващенко

08.09.2021

Подписывайтесь на наши социальные сети!