Когда ягодица является проблемой?

08.09.2021

Чем на более поздних сроках беременности ребенок находится в тазовом предлежании, тем труднее ему опускать голову. Размер ребенка увеличивается по отношению к матке, и в нем остается меньший процент околоплодных вод, чтобы ребенок мог свободно двигаться. Чем более сложные прошлые роды были связаны с положением плода, тем раньше я предлагаю начать разматывать мышцы и выравнивать таз. Если у предыдущего ребенка до рождения оставалось тазовое или заднее предлежание, я предлагаю работать с телом на протяжении всей беременности.

Со временем голова ребенка в тазовом предлежании становится достаточно тяжелой (к 5-7 месяцам), чтобы сила тяжести могла опустить голову в симметричную матку. Ребенок будет опускать голову, если есть место или если в опоре матки есть тонус, чтобы голова ребенка опускалась вниз.

Общие проблемы с казенной частью:

  • Здоровье малыша в целом
  • Безопасность родов
  • Безопасность для матери, которой угрожают хирургические роды
  • Эмоции родителя (ей)

Когда мне следует беспокоиться о ягодичном предлежании?

В течение месяца до 30 недель около 15% детей страдают тазовым предлежанием. Поскольку позвоночник ребенка в тазовом предлежании вертикальный, матка «вытягивается» вверх. Мы ожидаем, что к 28–32 неделям у детей начнется поворот головы.

Язвенное предлежание может не быть проблемой до 32-34 недель. Если вы знаете, что ваша матка имеет необычные ограничения по форме или размеру, например, двурогая матка, начните балансировать тело до беременности и один раз через 15 недель беременности. В этом случае ребенок должен быть опущен головой намного раньше, чтобы в матке оставалось пространство для поворота. Каждая уникальная матка уникальна, поэтому эти даты являются теоретическими, а не абсолютными.

Сроки для казенной части

Это график того, что и когда делать, чтобы помочь ребенку с тазовым предлежанием опустить голову:

  • До 24-26 недель большинство младенцев лежат по диагонали или боком в положении поперечной лжи.
  • В период между 24-29 неделями большинство детей становятся вертикальными, а у некоторых развиваются тазовые предлежания.
  • К 30-32 неделе большинство младенцев переворачивают голову вниз и снизу вверх.
  • К 34 неделе беременности врач ожидает, что ребенок будет опущен головой.
  • Между 36-37 неделями поставщик может предложить внешнюю головную версию.
  • Доношенный срок составляет от 37 до 42 недель беременности, и около 3-4% доношенных детей имеют тазовый предлежание.

Медицинская модель ухода касается ягодичного предлежания между 36-37 неделями, когда выживание ребенка вне матки не включает в себя особый уход за ребенком, чтобы он дышал или сосал. Однако врачи Оксорн и Фут рекомендуют помогать младенцам поворачивать голову в 34 недели. Некоторые домашние акушерки предлагают взаимодействовать с ребенком в возрасте 30-34 недель, чтобы поощрять положение головы вниз (вершина).

Женщины, у которых ранее были трудные роды из-за асинклитизма или отсутствия прогрессирования родов, могут захотеть начать работу с телом и инверсию с наклоном вперед, как только во втором триместре беременности (после того, как утреннее недомогание прошло и что-то еще можно подумать о позиционировании плода).

Вот общие рекомендации для средней беременности:

10-24 неделя беременности

Это время, когда обычно определяется положение плода, хотя окончательное положение ребенка обычно не устанавливается до 34 недель беременности. Как это может быть? У тела есть привычка, так сказать, как установлены мягкие ткани, связки, мышцы и выравнивание таза и всего тела. Младенец просто следует этому основному образцу. Если добавить баланс тела сейчас, у ребенка больше шансов занять идеальное положение для родов в 34 недели и позже.

24-30 недель

Обычная хорошая осанка с ходьбой и упражнениями поможет большинству детей опустить голову в начале третьего триместра. 30-секундная инверсия - хорошая практика для всех. Если у вас нет медицинских причин не делать этого, рассмотрите вариант инверсии с наклоном вперед. Если у вас в анамнезе были автомобильные аварии, падения, неудобная беременность, гормональный дисбаланс или предыдущий ребенок с тазовым или задним предлежанием, то начните перевернутую ногу и работу с телом до или во время беременности.

30-34 недели

Через 30 недель, вы можете начать после нашей 6-дневной программы для помочь своему Бричу младенцу Turn . К 32-34 неделям рекомендуется внести коррективы в хиропрактику. Мы рекомендуем проконсультироваться с одним из наших практиков, осведомленных о Spinning Babies ®. Лучшее время для того, чтобы перевернуть затвор - сейчас.

Oxorn и Foote рекомендуют наружный вариант на 34 неделе, но большинство врачей хотят подождать, пока у ребенка не разовьются легкие и рефлекс сосания, на случай, если маневр пойдет не так, и начнутся роды или плацента оторвется от стенки матки. Часто околоплодных вод достаточно для легкого переворота до 35 недель.

    Инверсия:использование материнской позы, в которой мать переворачивается вверх ногами, может помочь ребенку использовать силу тяжести для переворачивания. Получи я

Папа - главный герой в этой «невероятной» поддержке, чтобы помочь своему товарищу сделать Breech Tilt, не вставая с кровати!

Следует ли выполнять ручную внешнюю головную версию раньше?

Некоторые акушерки рекомендуют вариант (вручную поворачивать тазового предлежания ребенка головой вниз) на 30–31 неделе. Энн Фрай, автор книги «Холистическая акушерство», сообщила об очень низкой частоте тазовых предлежаний при доношенных сроках, когда ее группа акушерок вручную переворачивала детей в течение этого гестационного возраста.

Попытка перевернуть ребенка сейчас - это более чем за месяц до медицинской модели поворачивания галифе. Предельная мягкость должна быть защитным фактором. Если принуждение ребенка к переворачиванию вредит ребенку или плаценте, значит, ребенок слишком молод, чтобы за ним ухаживали за пределами отделения интенсивной терапии новорожденных.

Акушерки, переворачивающие младенцев, теперь считают, что вероятность причинить вред ребенку меньше, и действуют очень осторожно, сразу же останавливаясь, если будет сопротивление. Как правило, матка оказывает меньшее сопротивление, потому что в ней больше жидкости, а ребенок еще очень маленький.

Перед тем, как делать это, рекомендуется поработать с телом, особенно мамам, впервые родившимся в первый раз, или женщинам, у которых были трудности с первыми родами. Есть риски для ручной версии, поэтому за ребенком следует внимательно следить между каждыми 10-30 градусами вращения.

35-36 недель

Если у вашего ребенка в это время тазовое предлежание, ваш врач или акушерка начнут говорить о том, как помочь ребенку опустить голову, и, возможно, о том, как запланировать ручную версию на 36–37 недель. Работа с телом и иглоукалывание или гомеопатия могут помочь смягчить связки и напряженную матку, чтобы либо помочь ребенку спонтанно перевернуться, либо добиться большего успеха в попытке сделать версию.

На этой неделе самый высокий показатель успешности прижигания.
36-37 недель

В это время вы можете продолжить работу с предложениями на странице «Профессиональная помощь». Также акушер может посоветовать вручную перевернуть ребенка вниз головой в это время. Некоторые акушерки также предложат это, возможно, даже раньше, в 30-34 недели.

ПРИМЕЧАНИЕ: Не позволяйте кому-либо вручную переворачивать вашего ребенка без тщательного наблюдения за его сердцебиением. Несчастные случаи могут произойти, даже если есть добрые намерения. Младенца нужно слушать и версию немедленно останавливать, если пульс падает.

Наружный головной вариант ближе к концу беременности

Вы также можете согласиться перейти на головную версию в это время. Ребенок находится в утробе матери вместе с пуповиной и плацентой, поэтому переворачивание ребенка вручную сопряжено с небольшим риском. Этот маневр должен выполняться под наблюдением опытных профессионалов в обстановке, готовой к кесареву сечению, если это необходимо.

Вероятность успеха составляет около 40-50%. Иногда ребенок легко двигается, а иногда процедура бывает болезненной. Я считаю, что важно, кто это выполняет, и что из-за натянутости связок это будет еще более неудобно. Я предлагаю пройти курс хиропрактики, миофасциальной терапии, иглоукалывания, гомеопатии или прижигания (или все это) до и после версии.

Выполнение упражнений «Три сестры баланса» (или следование рекомендациям «Поверните тазовое предлежание») ежедневно заранее и непосредственно перед процедурой будет расслабляющим и полезным. Все больше специалистов в области родовспоможения используют наш подход за часы или за неделю до процедуры и сообщают, что требуется меньше процедур и те, которые кажутся более легкими, чем обычно, при возможности переворачивать ребенка.

38-40 недель

Иногда женщина и ее опекун не знают, что у ребенка тазовое предлежание, до этого момента или до родов. На столь поздних сроках беременности ребенок редко переворачивается в тазовое предлежание, но может. Родители и медработники могут узнать о тазовом предлежании ребенка во время обычного биофизического ультразвукового исследования в это время или на более поздних сроках беременности.

Внешний головной вариант может быть успешным, в зависимости от уровня жидкости и гибкости матки, положения и расположения головы ребенка, перегородки матки, места расположения плаценты и т. Д.

По-прежнему возможно, что ребенок переворачивается, выполняя упражнения по уравновешиванию тела или даже роды (схватки могут быть тем действием, которое превращает ребенка примерно в 1% галифеев). Возможно, вам будет легче повернуться, если вы продолжите заниматься перечисленными выше действиями.

40-41 недель

Хотя многие ягодицы рождаются на сроке 37-39 недель беременности, некоторые с радостью доживают до 41 или 42 недель. Для ребенка с опущенной головой 41 неделя и 1–3 дня - обычное время, когда роды начинаются сами по себе. S Начало родов на этом сроке беременности, безусловно, может быть нормальным и для здорового тазового предсердия.

Если у беременной есть склонность к избыточному весу или пониженному энергопотреблению, что может указывать на низкую функцию щитовидной железы, более длительная беременность может быть более вероятной. Эта тенденция заслуживает внимания. Разумеется, у сытых и бодрых женщин может быть и полный срок беременности.

Д-р Мишель Оден рекомендует начать роды с последующим плановым кесаревым сечением в своей книге «Кесарево сечение». Самопроизвольные роды также более безопасны для тазовых предлежаний вагинальных родов. Женщины, которые пытаются перевернуть своего ребенка, часто считают необходимым уменьшить усилия и смириться с тазовым предлежанием.

Перед операцией кесарева сечения вам и вашему ребенку может быть полезно спланировать кесарево сечение кожа к коже, отсроченное пережатие пуповины и кормление грудью на столе в операционной или в палате для восстановления. Дайте себе время и сочувствие, чтобы ощутить свои чувства и изучить возможные варианты адаптации к тем вариантам, которые у вас есть.

Постдаты (после установленного срока) с ягодичным предлежанием

При ягодичном предлежании продолжительность жизни до 42 недель может быть серьезной проблемой, а может и не быть. Некоторым поставщикам услуг к настоящему времени придется отказаться от любых планов вагинальных родов. Закон об акушерстве часто ограничивает оказание акушерской помощи вне больницы 37–42 неделями (или 36–43 неделями, в зависимости от того, где вы живете).

После 42 недель кости черепа ребенка срастаются более плотно, и вагинальные роды менее благоприятны. Я был на нескольких родах при тазовом предлежании после 42 недель беременности, и все прошло очень хорошо. Но иногда я действительно задаюсь вопросом, почему не начинаются роды и не является ли причиной метаболизм, особенно когда я регулярно занимаюсь телом в течение нескольких недель.

Для человека, вынашивающего ребенка с тазовым предлежанием, у которого действительно проявляются признаки низкой функции щитовидной железы или иного «медленного» метаболизма, я склонен передать помощь доброжелательному медицинскому работнику в возрасте 41,5 недели. Интеллектуальный и опытный мониторинг может исключить проблемы, возникающие после свиданий, которые могут осложнить роды. При медленном метаболизме постдатчики проблемы с положением ягодичного предлежания могут потребовать дополнительного внимания до 42 недель.

После того, как ребенок повернется

Продолжайте балансировать тело и ежедневно растягиваться, но не переворачивайте его на три дня. Ходите шагом. См. Больше на https://www.spinningbabies.com/pregnancy-birth/baby-position/breech/when-baby-flips-head-down/

Если ребенок не поворачивается

Не каждый ребенок с тазовым предлежанием заводится самостоятельно. Не всякая попытка создания внешней головной версии срабатывает (часто бывает 50-50). Добавление балансировки тела имеет множество анекдотических отчетов, демонстрирующих успех. Но этот баланс следует подбирать индивидуально, если беременная безуспешно следовала общим рекомендациям в течение 1-2 недель.

Будьте сострадательны к себе и своему ребенку. Вы оба делаете все возможное, используя имеющиеся у вас ресурсы.

Выбери свой путь. Иногда может казаться, что у вас нет выбора. Подумайте, почему это так. Возможно, ваш выбор - безопасность, а не способ рождения? Это абсолютно верно. Тот факт, что некоторым могут быть доступны вагинальные роды, еще не означает, что это ваш первый выбор.

Иногда выбирают и младенцы. Роды идут слишком быстро, чтобы делать операцию. Или ребенок не попадает в таз, и необходимо хирургическое вмешательство. (Помните, что доставать и вытаскивать ребенка нецелесообразно, если в регионе доступно кесарево сечение, за исключением случаев, когда это второй близнец (последующая тройня) или путешествие невозможно из-за погоды, войны или по какой-либо другой причине. Жизнь реальна. Младенцы надевают Не следуйте сценарию, будьте правдивы на собственном опыте.

Вызвание ягодичного предлежания

Вызвать язвенное предлежание не рекомендуется вне больницы. Даже в больнице риск возрастает. В некоторых областях, где тазовое предлежание является обычным явлением, индукция питоцина / синтоцина проводится с результатами, которые достаточно хороши, чтобы оставлять варианты открытыми. Индукция травами также считается выходящей за рамки при ягодичном предлежании.

Мы должны уважать ягодицу и не подвергать ребенка стрессу, особенно в условиях, когда у нас нет средств спасения для решения любых потенциальных проблем. Попробуйте сбалансировать тело и посмотрите, начнутся ли схватки сами по себе. Это был бы неинвазивный, неманипулятивный подход.

Ягодица повернулась во время родов

В редких случаях ребенок переворачивается головой во время схваток. Однажды я помогала акушерке, у которой рождалась вода. Ее роды были мягкими и не возобновлялись, поэтому через 24 часа мы перевели и обнаружили, что ребенок перевернулся. Врач подумал, что мы поставили неверный диагноз, но живот матери был настолько тонким, что мы могли чувствовать суставы и локоть ребенка и нашли ребенка в противоположном направлении после того, как попали в больницу!

У другой матери во время ранних родов выполнялась динамическая балансировка тела с одной из студенток доктора Кэрол Филлипс, которая также была акушеркой. Ее ребенок в тазовом предлежании повернул голову вниз во время переходной фазы родов!

Роды с тазовым предлежанием перед кесаревым сечением

Если после начала родов планируется кесарево сечение, немедленно позвоните в больницу и предупредите о родах. Немедленно отправляйтесь в больницу. Роды при тазовом предлежании могут протекать довольно быстро, и вам нужно быть там, где люди готовы вам помочь. Если вы планируете роды через естественные родовые пути, не откладывайте приезд к месту вашего рождения или доставку бригады родовспоможения к вам.

Хотя 24-часовые и более длительные роды при тазовом предлежании могут быть совершенно нормальным явлением, многие роды при тазовом предлежании довольно непродолжительны. Поскольку сначала более мягкая попка, вас может удивить то, что вы прогрессируете с такой небольшой болью (хотя некоторые роды при тазовом предлежании так же болезненны, как и роды с опущенной головой). Только не основывайте свое решение о посещении больницы на своем уровне боли!

Кесарево сечение может быть более сложным, если ребенок зажат низко в тазу. Вот почему есть рекомендация делать кесарево сечение при ранних родах. Но кесарево сечение делают каждый день, когда ребенок опущен головой в таз. Иногда бывает так.

Само по себе начало родов не делает операцию более опасной. Быть может, спешить и делать что-то в спешке. Предупредите свою больницу перед родами и еще раз после начала родов. Будьте уверены, что вы знаете, что вы собираетесь делать, и что им нужно подготовить операционную, пока вы в пути.

В большинстве случаев неспешный переход в больницу можно поддержать чувством юмора и практичностью. Когда вы и персонал делаете шаги, чтобы поприветствовать вашего ребенка, вы можете почувствовать спокойствие. Это ваше рождение. Будьте в курсе того, как разворачивается ваш опыт.

После рождения

В то время как положение тазового предлежания вызывает беспокойство во время родов, когда ребенок находится в тазовом предлежании большую часть третьего триместра, его кости черепа приобретают форму внутренней части верхней части матки (глазного дна). Обычно это не проблема, но ее можно заметить.

Краниосакральная терапия может мягко (и без применения силы) изменить форму головы ребенка, в идеале в течение месяца или двух после рождения. После 3-6 сеансов у краниосакрального терапевта хирургическое вмешательство на черепе ребенка возникает редко. У большинства младенцев с тазовым предлежанием этой проблемы нет. Я перечисляю здесь, потому что слышал некоторые предположения, которые можно развеять.

Вопрос по казенной части

Электронное письмо от среды, 11 февраля 2009 г .:

… Мне 30 недель, и ребенок - это то, что я бы назвал косым тазом - его голова находится на моей правой стороне рядом с моим пупком, его бедра / ягодицы находятся в моем тазе в нижней левой части (слева от меня) и его ноги перед его лицом. Я думаю, он смотрит вперед - к моему пупку. Я знал это в течение нескольких недель только потому, что его большая голова такая твердая, что я всегда натыкаюсь на это место случайно. …. мой первый сын был 9 фунтов и родился сзади, так что я очень надеюсь, что этот ребенок находится в идеальном положении для родов ... так что оба эти обстоятельства заставляют меня нервничать, что он не двигается. Он находится в этой должности уже несколько недель. … Во всяком случае, просто интересно, стоит ли мне волноваться и что я могу сделать, чтобы помочь ему двигаться дальше. Моя акушерка посоветовала мануального терапевта, который может внести некоторые коррективы. Я бы тоже хотел сделать переворот дивана. Помогло бы мне больше ходить пешком? Также,должен ли я спать на одном боку больше, чем на другом? Спасибо за вашу помощь! Отличный сайт!

Здравствуй…. сейчас хорошее время, чтобы действовать, не столько из-за того, что у вашего ребенка тазовое предлежание, сколько потому, что ваш первый ребенок был ОП. Видите ли, смещение таза и / или спазмы круглых связок (они часто идут вместе) могут привести либо к тазовому предлежанию, либо к заднему положению плода. Таким образом, ягодичное предлежание часто переходит в заднее положение и может оставаться таким, если вы не решите основную проблему. Позиционирование матери часто бывает недостаточным для коррекции заднего положения плода, если в анамнезе уже есть дети с задним или тазовым предлежанием. Хотя, безусловно, большинство детей с тазовым предлежанием поворачивают голову вниз, полезно исправить симметрию маточных связок сейчас, пока ребенок еще достаточно мал, чтобы у него было достаточно места, чтобы повернуть голову вниз, как только будет устранена причина предыдущего заднего положения.Узнайте, что может сделать мануальный терапевт для тазового и заднего предлежания, прочитав справку профессионала.

Сергей Иващенко

08.09.2021

Подписывайтесь на наши социальные сети!